Αφαίρεση φλεβών με κιρσούς. Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης και της αποκατάστασης

κιρσούς στα πόδια

Πολλοί ασθενείς με κιρσούς φοβούνται από τη διαδικασία αφαίρεσης των φλεβών: εάν οι φλέβες αφαιρεθούν ή επιδέσουν, πώς θα κυκλοφορήσει το αίμα στα αγγεία των ποδιών; Στην πραγματικότητα, μόνο το ένα δέκατο του αίματος κυκλοφορεί μέσω των φλεβών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα - οι ίδιες που σχηματίζουν αναισθητικές κιρσούς. Η απομάκρυνση των επιφανειακών φλεβών δεν δημιουργεί αξιοσημείωτο πρόσθετο φορτίο στις βαθιές φλέβες.

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια πρέπει να είναι περίπλοκη, στόχος της είναι να αποφευχθούν επιπλοκές της νόσου, η εμφάνιση υποτροπών και, το συντομότερο δυνατό, να επιστρέψετε τον ασθενή στην εργασία και τις συνήθεις δραστηριότητες. Τα μέτρα που σχηματίζουν το πρόγραμμα ανάρρωσης μετά την επέμβαση εξαρτώνται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, τη φύση της επέμβασης, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του.

Ποιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται για κιρσούς στα πόδια

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για κιρσούς των κάτω άκρων: κλασική βενεκτομή (φλεβεκτομή), απογύμνωση και απολίνωση φλεβών.

υγιείς και επώδυνες φλέβες στα πόδια

Κλασική βενεκτομή (φλεβεκτομή).Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης, μια διαμήκης τομή του δέρματος γίνεται στο πόδι, που αντιστοιχεί στην πορεία της κιρσούς. Το αγγείο είναι απομονωμένο, επίδεσμο γύρω από τον αστράγαλο και το γόνατο (εάν μιλάμε για το κάτω μέρος του ποδιού) ή το γόνατο και τη βουβωνική χώρα (εάν αφαιρεθεί η φλέβα στο μηρό), τα μεγάλα κλαδιά της φλέβας δένονται και κόβονται, μετά που ράβεται η τομή. Η φλεβεκτομή είναι μια ξεπερασμένη τεχνολογία που ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται σήμερα, καθώς έχει αντικατασταθεί από νέες, λιγότερο τραυματικές και πιο αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης.

Απογύμνωση.Πιο προηγμένη και σύγχρονη τροποποίηση της φλεβεκτομής και λιγότερο τραυματική από την κλασική λειτουργία. Η ουσία της παρέμβασης είναι ότι γίνονται μικρές τρυπήματα στην περιοχή του αστραγάλου και του γόνατος (ή στο γόνατο και στη βουβωνική χώρα), η φλέβα τονίζεται, δένεται, εισάγεται ένας ειδικός εύκαμπτος σύρματος στον αυλό του και με τη βοήθειά του η φλέβα τραβιέται έξω από το δέρμα. Οι ουλές μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι ελάχιστες.

Απολίνωση φλεβών.Με μια τέτοια παρέμβαση, η κιρσίδα δεν αφαιρείται εντελώς, είναι δεμένη μόνο στη βάση των κιρσών, λόγω της οποίας η κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο σταματά και οι κόμβοι καταρρέουν. Αυτός ο τύπος παρέμβασης θεωρείται αναποτελεσματικός για τις μεγάλες φλέβες, αλλά για τα μικρά αγγεία, είναι πιο χρήσιμος από την πλήρη αφαίρεσή τους. Επίσης, η απολίνωση των φλεβών έχει νόημα εάν το αγγείο είναι φυσικά πολύ ελικοειδές, έχει αιχμηρές στροφές ή απότομη στένωση, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή του καθετήρα σε όλο το μήκος της φλέβας.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες μετά την αφαίρεση των φλεβών

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών είναι μια μάλλον τραυματική παρέμβαση που διαταράσσει σοβαρά την εσωτερική ισορροπία του σώματος. Επομένως, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για κάποια δυσφορία κατά την μετεγχειρητική περίοδο: πόνος στην περιοχή παρέμβασης. αιματώματα στο σημείο της αφαιρεθείσας φλέβας και στις θέσεις ράμματος στο δέρμα. πρήξιμο του ποδιού στη θέση της αφαιρεθείσας φλέβας και ραμμάτων. μέτρια αιμορραγία του μετεγχειρητικού τραύματος. γενική αδυναμία, πυρετός, ναυτία.

Γιατί υπάρχουν τέτοιες συνέπειες; Αφού αφαιρέσετε τις φλέβες στα πόδια στους ιστούς που προηγουμένως περιβάλλουν το αγγείο, αναπόφευκτα εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία - αυτή είναι μια φυσική, φυσιολογική αντίδραση του σώματος στην επέμβαση που στοχεύει στην επούλωση της βλάβης. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τοπικό πρήξιμο και πόνο και είναι πιθανά γενικά συμπτώματα αδιαθεσίας: ναυτία, πυρετός, αδυναμία. Εξαφανίζονται σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Μια ελαφρά αιμορραγία από την μετεγχειρητική πληγή δεν πρέπει να ενοχλεί ούτε: όταν αφαιρεθεί η φλέβα, μικρά αγγεία σπάζουν, τα οποία στη συνέχεια καταρρέουν και η ροή του αίματος σταματά. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του χειρουργού, τα δυσάρεστα φαινόμενα θα εξαφανιστούν γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση βενεκτομής στα πόδια, είναι δυνατή η μόλυνση της περιοχής παρέμβασης, ο εξουδετέρωσης, ο θρομβοεμβολισμός ή η συσσώρευση αίματος στη δεμένη φλέβα με την ανάπτυξη αγγειακής φλεγμονής. Αλλά χάρη στις σύγχρονες δυνατότητες χειρουργικής επέμβασης και την τελειότητα των χειρουργικών τεχνικών, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

φορώντας κάλτσες συμπίεσης μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών

Πώς να περάσετε την μετεγχειρητική περίοδο

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη φλεβεκτομή στα πόδια διαρκεί δέκα ημέρες: από τη στιγμή της ίδιας της επέμβασης έως την πλήρη αφαίρεση των ραφών. Αυτή τη στιγμή, το χειρουργικό άκρο χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και ιδιαίτερη φροντίδα.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε συμπίεση των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας καλσόν συμπίεσης. Η συμπίεση είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την ομαλή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, καθώς επιτρέπει τη συμπίεση των σαφενών φλεβών, την πρόληψη της στασιμότητας του αίματος σε αυτές και, κατά συνέπεια, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η συμπίεση επιταχύνει επίσης την επούλωση των μικρών φλεβών που απομένουν μετά την αφαίρεση του κύριου φλεβικού κορμού.

Τα μέρη όπου εφαρμόζονται ράμματα δεν πρέπει να διαβρέχονται. Για λόγους υγιεινής κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιούνται υγρά μαντηλάκια ή γάζες που έχουν βρεθεί με νερό. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται τακτικά με ιώδιο και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος ή κόλλα για την προστασία τους από ζημιές και μολύνσεις.

Για να μειωθεί το πρήξιμο των κάτω άκρων, συνιστάται να τα διατηρείτε ανυψωμένα - σε μαξιλάρι, κύλινδρο ιστού ύψους έως 15 cm. Σε περίπτωση έντονου πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά, για την πρόληψη πυώδους επιπλοκών αντιβιοτικά.

Ποιες δραστηριότητες συνιστώνται κατά την περίοδο αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης ξεκινά αμέσως μετά το τέλος της μετεγχειρητικής περιόδου, δηλαδή 10 ημέρες μετά την επέμβαση. Τα ράμματα έχουν ήδη αφαιρεθεί σε αυτό το σημείο, τα μετεγχειρητικά τρυπήματα, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, έχουν επουλωθεί. Αλλά οι διαδικασίες ανάκτησης του σώματος συνεχίζονται. Για να γίνει η ανάκαμψη το συντομότερο δυνατό, ο γιατρός προσαρμόζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, χρειάζεστε:

  • λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο ·
  • λογική σωματική δραστηριότητα, άσκηση
  • συμπίεση του άκρου
  • Εργασία σε συνθήκες φειδώ, περιορισμό της βαριάς σωματικής εργασίας.
  • θρεπτική διόρθωση;
  • φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες (ρευστότητα) του αίματος και έχουν αντι-οίδημα. Τα φάρμακα που συνιστώνται κατά την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνουν φάρμακα που βασίζονται σε τροξορουτίνη, διοσμίνη, παρασκευάσματα με βιταμίνες C και PP, εκχυλίσματα ginkgo biloba, κάστανο αλόγου. Ως αντιπηκτικά, χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: σαλικυλικό οξύ, ιρουδίνη, ηπαρίνη.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο με τη μορφή γενικών φαρμάκων (δισκία, κάψουλες για στοματική χορήγηση) όσο και με τοπικούς παράγοντες (πηκτές, αλοιφές για εφαρμογή απευθείας στο δέρμα των κάτω άκρων). Η ικανή φαρμακευτική θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης σάς επιτρέπει να επιταχύνετε την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και ταυτόχρονα χρησιμεύει ως αποτελεσματική πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, την πρόληψη της στασιμότητας του αίματος και τη δημιουργία θρόμβων αίματος. Συνιστώνται τα καλύτερα μέτρα για την ενεργοποίηση του ασθενούς, το περπάτημα με μέτριο ρυθμό, το κολύμπι, τα συγκροτήματα άσκησης. Δεν συνιστάται η εκτέλεση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, απαιτείται συμπίεση στα πόδια. Η συμπίεση των κάτω άκρων είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς - βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και της ανάπτυξης επιπλοκών. Ο phlebologist προτείνει τη μέθοδο συμπίεσης και επιλέγει το μέγεθος του ελαστικού εσώρουχου.

Απαραίτητες συνθήκες εργασίας είναι απαραίτητες ώστε να μην επαναληφθεί η παθολογία, η μετάβασή της στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Οι κιρσοί είναι συχνά αποτέλεσμα δύσκολων συνθηκών εργασίας, χαρακτηριστικών επαγγελματικής δραστηριότητας. Εάν η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη στάση, ίσως αξίζει να την αλλάξετε, ή τουλάχιστον τακτικά κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις με στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Η εργασία σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας που σχετίζονται με κραδασμούς, αντέχει βαριά φορτία αντενδείκνυται.

Η θρεπτική διόρθωση μετά την αφαίρεση της φλέβας των ποδιών πρέπει να κατευθύνεται προς τον εξορθολογισμό. Τα τρόφιμα χρειάζονται πλήρη, υγιή, πλούσια σε πρωτεΐνες, φυτικές ίνες, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να μειώσετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής, καθώς η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες στην εξέλιξη των κιρσών.

Οι τεχνικές φυσικοθεραπείας κατά την περίοδο αποκατάστασης επιταχύνουν την ανάρρωση. Το πρόγραμμα φυσιοθεραπείας συνιστάται από τον γιατρό, περιτυλίγματα, ηλεκτροφόρηση, υψηλή συχνότητα, μαγνητοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη. Το μασάζ κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης βοηθά στην αποτελεσματική εξάλειψη του πρηξίματος.

Αρμόδια διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου μετά την αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών στα πόδια, μια υπεύθυνη στάση απέναντι στις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει στην εξάλειψη της φυσικής δυσφορίας που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό, την πρόληψη πιθανών επιπλοκών και την επιτάχυνση της επιστροφής του ασθενούς σε γεμάτη ζωή.

παίζοντας αθλήματα για την πρόληψη των κιρσών

Πώς να αποτρέψετε τη νέα λειτουργία

Πρέπει να καταλάβετε: οι κιρσοί μετά την επέμβαση δεν θα εξαφανιστούν. Μπορείτε να αφαιρέσετε τη διευρυμένη φλέβα, αλλά η τάση διαστολής άλλων αγγείων θα παραμείνει. Επομένως, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης των κιρσών.

Εάν η εργασία συνεπάγεται μακρά συνεδρίαση, τότε συνιστάται να κάνετε σύντομα διαλείμματα για να περπατήσετε, για να κάνετε απλές ασκήσεις. Είναι απαραίτητο να καθίσετε στο γραφείο με τα πόδια σας σε έναν μικρό λόφο, χωρίς να διασχίζετε το ένα πόδι πάνω από το άλλο.

Πίνετε περισσότερο νερό και λιγότερο καφέ για να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Εξαλείψτε το γρήγορο φαγητό και τα ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή. Πρέπει να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο πέντε φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Αξίζει να εγκαταλείψετε ψηλοτάκουνα παπούτσια και σφιχτά ρούχα που συμπιέζουν τις φλέβες. Για να αποφευχθεί η εξέλιξη των κιρσών, θα ήταν χρήσιμο να φοράτε ειδικό καλσόν συμπίεσης, το οποίο θα συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Θα πρέπει επίσης να αρνηθείτε να επισκεφθείτε μπανιέρα ή σάουνα. Από την υψηλή θερμοκρασία στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν ακόμη πιο διασταλμένες φλέβες, κράμπες, μυϊκοί πόνοι. Η υψηλή θερμοκρασία του αέρα μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Είναι επίσης σημαντικό να επισκέπτεστε τον φλεβολόγο σας κάθε έξι μήνες. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την εξέλιξη της νόσου εγκαίρως και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως.